China, OSIR - Ostschweizer Infostelle für Reisemedizin, CH-9016 St.Gallen

China
Malaria	kleines Risiko unterhalb von ca. 1500m in den Provinzen Anhui, Hainan und Yunnan. Änderung der Malariastrategie April 2009: Die Malariazahlen sind im ganzen Land stark gesunken. Ausserdem sind seit Jahren keine Erkrankungen bei Reisenden bekannt geworden. Bei Aufenthalten in den obig beschriebenen Regionen und anschließendem Fieber muss an Malaria gedacht und eine Diagnostik durchgeführt werden. Die Mitnahme einer Not falltherapie erübrigt sich. Ref.: Tropimed/2009	malariafrei: Beijing, grosse Städte, Küstenprovinzen.

Gelbfieber	Gelbfieber Impfung nicht empfohlen.

Hepatitis A	Impfung 10 bis 14 Tage vor Abreise empfohlen (Epaxal® / Havrix®); nach 6-12 Mon. 2.Impfung	Übertragung via Nahrungsmittel. Gekochtes Wasser trinken, Nahrungsmittelhygiene beachten Hepatitis A Impfung bei Kindern
Hepatitis B	für Risikogruppen (Engerix®, Gen HbVax pro®,...) Erwachsene: 3 Impfungen Impfschemas (Mon=Monat / T=Tage) 0/1Mon/6Mon 0/1Mon/2Mon/12Mon 0/7T /21T / 12Mon 1-16jährige: 2 Impfungen im Abstand von 6 Monaten	Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing, Tätowierung... Arztbesuch 4-8- Wochen vor Reiseantritt ideal
Hepatitis A +B	(Twinrix®) Erwachsene: 3 Impfungen Impfschemas (Mon=Monat / T=Tage) 0/1Mon/6Mon 0/1Mon/2Mon/12Mon 0/7T /21T / 12Mon 1-16jährige: 2 Impfungen im Abstand von 6 Monaten	schützt gegen Hepatitis A und B Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!

Typhus abdominalis	(Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen (Vivotif)	Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen
Diphtherie/Starrkrampf/Keuchhusten	Impfung empfohlen, wenn letzte Impfung mehr als 10 Jahre, bei 25 bis 64 jährigen mehr als 20 Jahre zurückliegt.	Auffrischimpfung soll bei 25 bis 29 jährigen Erwachsenen mit einem "dTpa" Kombinationsimpfstoff erfolgen, z. Bsp mit Boostrix, womit Erwachsene vor Keuchhusten geschützt werden und das Infektionsrisiko von Säuglingen verringert wird. Weitere "Links" Auffrischimpfungen gegen Diphterie,Tetanus und Pertussis bei Erwachsenen (Quelle BAG Bern, Bulletin 51, 1161-1171 Dez.2011)
Kinderlähmung	Grundimpfung umfasst 5 Impfungen.	Auffrischimpfung alle 10 Jahre (nur) für Länder mit Vorkommen von Kinderlähmung
Masern Mumps Röteln	Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz	Tröpfcheninfektion! Erst 2 Impfungen (gegen Masern) verleihen einen Impfschutz und verhindern die Virus-Uebertragung

Tollwut	nach Tierbiss in Gebieten mit Tollwut: gegen Tollwut impfen Jede Verletzung (z.B. Biss, Kratzer) durch unbekanntes Tier bedeutet ein Tollwutrisiko. Eine solche Verletzung muss sofort mit Wasser und Seife gereinigt werden und anschliessend ein Arzt aufgesucht werden zur Vornahme einer Tollwutimpfung (4 Impfungen) weitere Informationen Tollwut	Impfung gegen Tollwut empfohlen vor der Abreise, wenn Sie - nach Indien, Nepal, Bangladesh, Pakistan, China, Philippinen und Afrika länger als 4 Wochen reisen - nach Mittel-Südamerika länger 6 Monate reisen - in andere Gebiete (mit Hundetollwut) länger als 3 Monate reisen - zu Risikogruppen gehoeren (Kinder bis 8 Jahre, Arbeit mit Tieren, Biken, Reisen abseits medizinischer Versorgung).

Cholera	nicht empfohlen	Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

Bakt. Meningitis ACWY	Impfung nicht empfohlen

Japanische Enzephalitis	Geringes Risiko im Süden und Osten von April bis Oktober.	Unter bestimmten Umständen empfohlen (je nach Reisedauer, Reiseart und -stil), Hausarzt/Hausärztin oder OSIR Arzt fragen.

Reisedurchfall	gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES)	Vorsicht bei: rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten Wurstwaren rohen Meeresfrüchten Mayonnaise Eiscrèmen

Sonnenschutz	Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 - 20! (Daylong, weitere...)

Nicht barfuss gehen	Hunde Hakenwurmbefall, Hautverletzungen auch Creeping disease genannt Foto: Dr. G. Heeb	macht gangförmige, stark juckende Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind (Creeping disease, siehe Foto links)

Sexualkontakte	Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte	wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke	mit Malariatabletten (wenn unter Punkt "Malaria" empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere...

Last Minute Reisen	Malaria-Medikament trotzdem nötig.	Falls Sie schwanger sind, raten wir Ihnen von Reisen in Malaria-Gebiete ab!

Arztbesuch	Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung) Nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 - 5 Tagen, Hautausschlägen, A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!	während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen
Tipps und Links	________________________ Malariarisiko klein: (Genauen) Reiseplan mitnehmen! Ärztliche Empfehlungen bzgl. Wahl eines Notfallmedikamentes variieren je nach Ihren Angaben über Destinationen und Reisestil. Meist ist ein Notfallmedikament nicht nötig! Kinderlähmung: (Hunchan, Jiilin, Yunnan, Xinjiang). Auffrischimpfung empfohlen	__________________________ Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt. Einzelne FSME-Herde (Hunchan, Jiilin, Yunnan und an der Grenze zu Myanmar.