Brasilien, OSIR - Ostschweizer Infostelle für Reisemedizin, CH-9016 St.Gallen

Brasilien
Malaria	für die meisten Gebiete reicht es, wenn Sie die Malaria Notfallselbsttherapie mitführen (wie Malarone® oder Lariam® /Mephaquin® oder Riamet®) Vergessen Sie nicht, sich vor Mücken zu schützen. malariafrei: Ostküste, Städte wie Rio de Janeiro, Recife, Porto Alegre, Brasilia und weitere Städte ausserhalb des Amazonasbeckens Risiko klein: in allen Bundesstaaten des Amazonasbeckens (inkl. Manaus, Belem) Malaria Notfallselbsttherapie (Lariam® / Mephaqui® oder Malaron® oder Riame® oder Doxycyclin ) mitführen.	hohes Risiko: Provinzen Amapa, Rondonia, Roraima (Malaria Prophylaxe empfohlen). Nehmen Sie einen genauen Reiseplan mit in die reisemedizini-sche Sprechstunde, weil die Empfehlungen bezüglich Anwendung als Malaria Notfallselbsttherapie oder Vorbeugung je nach Destination, Reisestil und Reiselänge variieren! Malariatabletten erhalten Sie bei Ihrem Hausarzt, bei uns oder in der Apotheke mit Rezept. Weitere Informationen unter Malaria Prophylaxe und Malaria Notfallselbsttherapie.

Gelbfieber	Impfung empfohlen bei Abflug aus Europa (Gelbfieber, Impfarzt Gelbfieber) für den grössten Teil von Brasilien westlich der Ostküste inclus. Manaus und Iguassu Fälle. Gelbfieberinfektionsgebiete Brasiliens: die Staaten Amapá, Amazonas, Bahia, Goiás, Maranhão, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Parana, Rondônia, Roraima, Sao Paolo, Tocantins (Quelle: Fitfortravel München)	Kein Gelbfieber in den Städten Rio de Janeiro und Sao Paulo, Recife, Salvador, Fortaleza und im Küstenstreifen des Ostens Karte Bundesstaaten Brasilien

Hepatitis A	Impfung 10 bis 14 Tage vor Abreise empfohlen (Epaxal® / Havrix®); nach 6-12 Mon. 2.Impfung	Übertragung via Nahrungsmittel. Gekochtes Wasser trinken, Nahrungsmittelhygiene beachten Hepatitis A Impfung bei Kindern
Hepatitis B	für Risikogruppen (Engerix®, Gen HbVax pro®,...) Erwachsene: 3 Impfungen Impfschemas (Mon=Monat / T=Tage) 0/1Mon/6Mon 0/1Mon/2Mon/12Mon 0/7T /21T / 12Mon 1-16jährige: 2 Impfungen im Abstand von 6 Monaten	Übertragung durch (ungeschützten) Sexualkontakt, durch Blut, Drogenkonsum mit unsauberen Nadeln, Piercing, Tätowierung... Arztbesuch 4-8- Wochen vor Reiseantritt ideal
Hepatitis A +B	(Twinrix®) Erwachsene: 3 Impfungen Impfschemas (Mon=Monat / T=Tage) 0/1Mon/6Mon 0/1Mon/2Mon/12Mon 0/7T /21T / 12Mon 1-16jährige: 2 Impfungen im Abstand von 6 Monaten	schützt gegen Hepatitis A und B Die Qual der Wahl mit den Hepatitis Impfstoffen Arztbesuch (2) -4-8 Wochen vor Reiseantritt!

Typhus abdominalis	(Schluck) Impfung 3 Wochen vor Abreise empfohlen für Aufenthalt von mehr als 3 bis 4 Wochen (Vivotif)	Uebertragung durch verunreinigtes Wasser und Essen
Diphtherie/Starrkrampf	Impfung empfohlen, wenn letzte Impfung mehr als 10 Jahre zurückliegt.	Auffrischung alle 10 Jahre für alle Reiseziele und für alle Personen
Kinderlähmung	Grundimpfung umfasst 5 Impfungen	Auffrischung alle 10 Jahre
Masern Mumps Röteln	Impfung empfohlen für Personen jünger als 1963 und ohne Infektions- und Impfschutz	Tröpfcheninfektion

Tollwut	nach Tierbiss: gegen Tollwut impfen Jede Verletzung (z.B. Biss, Kratzer) durch ein fremdes oder nicht regelmässig geimpftes Tier mit Tollwut bedeutet ein Tollwutrisiko. Eine solche Verletzung muss sofort mit Wasser und Seife gereinigt werden. Dann sofort einen Arzt aufsuchen!	Eine Tollwutprophylaxe vor (und nach) der Reise besteht aus 4 Impfungen und ist bei längeren Reisen in Entwicklungsländern mit Tollwut und ohne Verfügbarkeit von Tollwutimpfstoffen empfohlen. weitere Informationen unter Tollwut (Rabipur® an den Tagen 0; 7; 21-28 vor der Abreise und nach 12 Monaten)

Cholera	nicht empfohlen	Übertragung durch Wasser und Nahrungsmittel

Bakt. Meningitis ACWY	Impfung nicht empfohlen

Dengue Fieber	Dengue Fieber Erkrankungen kommen vor. Dengue-Fieber wird durch tag- und nachtaktive Mücken übertragen. Es existiert keine Impfung gegen Dengue Fieber, Prophylaxe möglich mittels Mückenschutzmassnahmen.	Als Therapie bei Verdacht auf Dengue Fieber paracetamolhaltige Fiebermittel bevorzugen (keine azetylsalicylsäurehaltigen Medikamente einnehmen)

Leishmaniose	landesweit v.a. aus dem Nordosten, möglich. Die meisten Erkrankungen werden aus Mato Grosso do Sul und aus dem Westen Sao Paolos berichtet. Für Reisende besteht nur ein geringes Infektionsrisiko.	Die Erreger sind kleine Parasiten die durch Sandmücken übertragen werden. Diese Mückenart ist vor allem nachts aktiv und sticht vorwiegend an Stellen dünner Haut (z.B. Knöchel, Hände, Füße, Gesicht und Nacken). Die Stichstellen jucken zumeist lange und stark. Die Infektionsgefahr kann jedoch durch Mückenschutzmassnahmen (wie z.B. imprägnierte Mückennetze) deutlich verringert werden.

Reisedurchfall	gekochte Speisen vorziehen, nur Mineralwasser trinken, Verzicht auf Eiswürfel Imodium® / Loperamid Mepha® mitführen, für Kleinkinder Elektrolytlösungen (GES)	Vorsicht bei: rohen Salaten und nicht schälbaren Früchten Wurstwaren rohen Meeresfrüchten Mayonnaise Eiscrèmen

Sonnenschutz	Hautschutz mittels Kleider und Cremen mit Lichtschutzfaktor von ca. 15 - 20! (Daylong, weitere...)

Nicht barfuss gehen	Hunde Hakenwurmbefall, Hautverletzungen auch Creeping disease genannt Foto: Dr. G. Heeb	macht gangförmige, stark juckende Hautveränderungen an Stellen, welche mit Sand in Berührung gekommen sind (Creeping disease, siehe Foto links)

Sexualkontakte	Keine (ungeschützten) Gelegenheits-Sexualkontakte	wegen Übertragung von AIDS, Hepatitis B und weiteren Krankheiten

Reiseapotheke	mit Malariatabletten (wenn unter Punkt "Malaria" empfohlen), Mücken-Schutzmittel, Durchfallmittel, Sonnenschutz, weitere...

Last Minute Reisen	Malaria-Medikament trotzdem nötig.	Falls Sie schwanger sind, raten wir Ihnen von Reisen in Malaria-Gebiete ab!

Arztbesuch	Vor der Reise: ja! (Impf-, Malariaberatung) Nach der Reise: ja! bei Fieber, Durchfall > 3 - 5 Tagen, Hautausschlägen, A R Z T sofort aufsuchen und über Tropenaufenthalt orientieren!	während der Reise: bei Fieber oder Durchfall von > 3 Tagen

Tipps und Links	Dengue Fieber: Risiko mittel gross, auch in Städten übertragbar. Mückenschutz wichtig. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.