Meningitis - Bakterielle Hirnhautentzündung

Was ist eine Meningitis?

Eine Entzündung der Hirnhaut und der Rückenmarkshaut. Sind die Erreger Bakterien wie Meningokokken, spricht man von einer Meningokokken Meningitis.

Welche Erreger verursachen eine Meningitis

• Bakterien (Meningokokken, Pneumokokken, Hämophilus influenzae b,...)
• Viren (FSME Virus, welches durch Zecken übertragbar ist), Mumpsvirus
• Pilze, weitere Erreger

Was für Meningokokken gibt es

Es gibt verschiedene Untergruppen („Serogruppen“). In Europa sind dies die Serogruppen B und C. In Afrika finden sich gehäuft die Serogruppen A W135 und Y. Diese Unterscheidung ist wichtig, weil Impfstoffe nur gegen bestimmte Serogruppen schützen.

Wie wird die Meningokokken Meningitis übertragen?

Die Bakterien leben im Nasen Rachen Raum und werden durch Tröpfcheninfektion - ähnlich wie beim Schnupfen-

• beim Husten und Niesen,
• Trinken aus demselben Glas,
• durch Küssen,
• Händeschütteln oder
• bei engen Raumverhältnissen (Reisen im Bus /Zug; Übernachtungen in Mehrbettzimmern, militärische Unterkünfte, Diskothekenbesuche) übertragen.

Wie lange ist die Inkubationszeit? Wie äussert sich die Krankheit?

Ca. 2 bis 10 Tage vergehen von der Übertragung der Meningokokken bis zum Krankheitsausbruch. Wenn die Krankheit ausbricht, ist das eine absolute Notfallsituation, weil sehr schnell gehandelt werden muss .
Fieber, Kopfweh, reduzierter Allgemeinzustand mit schweren Krankheitssymptomen wie Erbrechen, Gliederweh, Nackenschmerzen bis Bewusstlosigkeit, Hautblutungen (rotbräunliche Flecken)

Welche in Europa wohnenden Personen sind gefährdet?

Kann Menschen jeden Alters befallen, gehäuft jedoch Kleinkinder und Jugendliche zwischen 15 und 20 Jahren sowie Rekruten

Wer soll sich für Europa gegen Meningokokken Meningitis impfen lassen?

Eine Impfung - wirksam gegen die Meningokokken der Serogruppe C (Menjugate , weitere Impfstoffe) - kann man bei

• Kindern im Alter zwischen 12-15 Monaten (resp. bis 59 Monate) und
• Jugendlichen im Alter zwischen 11 und 19 Jahren empfehlen,
• ausserdem für Rekruten und Risikogruppen (Immunstörungen, Milzentfernung).

Gegen die Hirnhautentzündung der Serogruppe B existiert keine Impfung.

Offizielle Empfehlung BAG Bern:
Impfung gegen Meningokokken der Serogruppe C
(Bull BAG 2005; Nr. 45: 815-816)

Wann brauchen Reisende in Gebiete ausserhalb Europas eine Impfung gegen die Meningitis?

Reisende in bestimmte Länder erhalten einen gegen die Serogruppen A, C, W 135 wirksamen Impfstoff (wie Mencevax ACWY), z. Bsp. für

• Kurzaufenthalte in Epidemiegebieten (gehäuftes Meningitisvorkommen)
• sowie für Aufenthalte von mehr als einem Monat in Endemiegebieten (dauerndes Meningitisvorkommen) (wie zum Beispiel innerhalb des Meningitisgürtels, siehe Karte)
• sowie für Pilgerreisen nach Mekka (Hadsch).

Der Impfschutz ist 3 Jahre wirksam. Ab 5 Jahren:
einmalig mit 0,5ml impfen,
für Kinder ab 2 (bis 5 Jahren)
2 mal 0.25ml impfen.

Gibt es eine Behandlung, wenn die Meningitis ausgebrochen ist?

Ja, mit Antibiotika unter Spitalbedingungen, die Prognose ist besser, je früher man mit der Therapie beginnt. Für rund ein Zehntel der Erkrankten ist die Meningitis auch in der Schweiz tödlich.

Weitere Informationen

www.meningitis.de